כאבי גב הם תופעה מטרידה ושכיחה, שלעיתים עשויה להשבית אתכם מכל פעילות. כאבי גב יכולים להופיע בצורות רבות ושונות, החל מכאב עמום שנמשך מספר ימים ועד לכאב חמור שנמשך שבועות ואף חודשים. על מנת לזהות את מקור הכאב, מומלץ להגיע לבדיקת רופא. בשלב הראשוני, הרופא יבצע תשאול ובדיקה פיזית מקיפה, ובמידת הצורך, הוא יפנה אתכם לבדיקות נוספות, כמו הדמיה או בדיקות דם, על מנת לאבחן במדויק את הבעיה, שיאפשר טיפול יעיל.
"כשמדובר בכאבי גב מתמשכים, לאבחון יש חשיבות מכרעת בהחלטה על המשך הטיפול" מדגיש אילן ברק, מייסד ומנכ"ל BMC מדיקל סנטר, שבקריית אונו "הגב שלנו הוא מערכת מורכבת, והכאב יכול לנבוע מגורמים רבים, החל משינויים מבניים בעמוד השדרה, כמו פריצת דיסק או היצרות תעלה, ועד לבעיות דלקתיות או בעיות בשרירים. לכן, הפנייה לבדיקות הדמיה מתקדמות ודחופות כמו MRI או למשל CT, היא הכרחית. המטרה היא לקבל תמונה ברורה ומפורטת של רקמות רכות, עצבים ומבנים גרמיים. פענוח מדוקדק של הממצאים על ידי רדיולוג מומחה, יסייע לאבחן את הבעיה ולהתאים תכנית טיפול אישית וממוקדת, בין אם מדובר בפיזיותרפיה, טיפול תרופתי או התערבות כירורגית."

מהו כאב גב מתמשך (כרוני)?
כאבי גב הם תופעה שכיחה, אך ישנו הבדל מהותי בין כאב חריף (אקוטי) לבין כאב כרוני.
כאב חריף נמשך זמן קצר בלבד ובדרך כלל חולף מעצמו, או באמצעות טיפול שמרני.
כאב כרוני, הוא כאב בדרגת חומרה משתנה, הנמשך יותר משלושה חודשים. כשכאב גב נמשך יותר מכמה שבועות, חשוב להגיע לרופא להיבדק. אבחון מוקדם ימנע נזק.
סיבות לכאב גב מתמשך ותסמינים
הסיבות לכאבי גב מתמשכים הם לרוב בעיות בעצמות, בשרירים, לחץ עצבי או לחץ ברקמות חיבור, לרבות דלקת מפרקים ניוונית, דלקת פרקים, שברים, פריצת דיסק.
בין התסמינים של כאב גב מתמשך: כאב חמור שאינו משתפר עם מנוחה ומשבש את חיי היומיום שלכם; כאב שמקרין לאזורים אחרים – לרגליים, לירכיים; עקצוץ או חולשה. תסמינים אלה עשויים להצביע על לחץ או נזק עצבי; אובדן שליטה בשלפוחית השתן או במעיים, תסמינים שיכולים לרמז על לחץ עצבי בבסיס עמוד השדרה; כאבי גב המלווים בחום, צמרמורות או עייפות בלתי מוסברת, יכולים להצביע על זיהום בעצמות; כאב בעקבות טראומה או פציעה, עשוי להצביע על שברים, נזק לרצועות או פציעות אחרות; כאב גב שמחמיר בלילה ומעיר אתכם מהשינה, עשוי לרמז על זיהום או בעיה חמורה.
איך מאבחנים כאבי גב מתמשכים?
האבחון של כאבי גב מתמשכים (כרוניים) יכלול תשאול מקיף, בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה ומעבדה, במידת הצורך.
בשלב הראשון – בדיקת רופא. הרופא יתשאל אתכם לגבי אופי הכאב. משך הכאב ועוצמתו (בסולם שבין 1 – 10), האם הכאב הוא כאב קבוע או כאב שמופיע לסירוגין, האם הכאב הוא חד, עמום מעקצץ? האם יש הקרנה לגפיים? מה גורם לכאב להתחזק (ישיבה, עמידה או כיפוף) ? מה מקל על הכאב?
לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית, הכוללת את בדיקת טווח התנועה באמצעות הערכת היכולת להתכופף, להתיישר ולהסתובב; הרופא יבצע בדיקה נוירולוגית לבחינת כוח שרירים, רפלקסים, והתחושה בגפיים ; יזהה אזורים רגישים ויבקש לבצע תנועות שמטרתם לזהות את מקור הכאב.
בשלב הבא – בדיקות הדמיה ובדיקות דם. אם הרופא חושד שקיימת בעיה מבנית או דלקתית, הוא יפנה אתכם לבדיקות נוספות:
צילום רנטגן – להערכת מבנה העצמות ולשלילת פתולוגיות משמעותיות. תמונות הרנטגן יכולות להראות דלקת פרקים או שברים בעצמות. אך תמונות רנטגן לא ימצאו מצבים המשפיעים על חוט השדרה, השרירים, העצבים או הדיסקים.
סריקת CT , טומוגרפיה ממוחשבת – לבדיקת מבנים גרמיים (עצמות) רקמות רכות, וכלי דם. באמצעות הבדיקה אפשר לזהות גידולים, פתולוגיות במערכת השרירים והשלד.
סריקת MRI , דימות תהודה מגנטית – סריקה לבדיקת הרקמות הרכות: דיסקים, חוט שדרה, שורשי עצבים. הבדיקה יוצרת תמונות תלת ממדיות בחתכים, שיכולות לחשוף פריצות דיסק או בעיות בעצמות, שרירים, רקמות, גידים, עצבים, רצועות וכלי דם.
בדיקת דם – מתבצעת כשיש חשד למחלה דלקתית. הבדיקה יכולה לעזור לקבוע האם זיהום או מצב אחר הם מקור הכאב.
אלקטרומיוגרפיה ( EMG) – בדיקת הולכה עצבית. מודדת את הפולסים החשמליים המופקים על ידי העצבים וכיצד השרירים מגיבים אליהם. בדיקה זו יכולה לזהות לחץ על שורש העצב הנגרם מפריצת דיסק או היצרות של תעלת עמוד השדרה. בדיקה זו מתבצעת כשיש תסמינים נוירולוגיים של חולשה או עקצוץ.
כאבי גב מתמשכים מחייבים התייחסות, ואסור להתעלם מהם. אבחון מדויק ומקיף יאפשר לרופא להתאים לכם תוכנית טיפול אישית וממוקדת, שתחזיר לכם את איכות החיים.


