רוני דהןנער נוסף שהיה חיובי לקורונה, בן 14, אושפז אתמול ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בסורוקה במצב קשה, כשהוא סובל מתהליך דלקתי עם מעורבות רב מערכתית, שאופיינית לתסמונת PMIS. עד כה, מאז התפרצות המגיפה, אושפזו בביה״ח ארבעה ילדים.
תסמונת הדלקת הרב מערכתית בילדים – PMIS ( Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome ) מזכירה במאפייניה את מחלת ה"קווסאקי" שהיא דלקת חריפה של כלי הדם הבינוניים בילדים ונחשבת לסיבה המובילה למחלת לב נרכשת בילדים, שעשויה להוביל למפרצת בעורקים הכליליים בלב ואף למוות. בתסמונת PMIS נצפית מעורבות של תסמינים במערכת הנשימה ובמערכת העיכול, סימנים לדלקתיות בקרומים כמו הפה ופריחות שונות בעור וכן מעורבות לבבית קשה.
עד כה נמצאה התסמונת בעולם בקרב מאות ילדים שהיו חיוביים לנגיף הקורונה, רובם בני 5-18. רוב המטופלים נזקקו לאשפוז ביחידות לטיפול נמרץ וחלקם פיתח הלם. משך האשפוז נע בין שבוע לשבועיים, ובמהלכו נזקקו הילדים לטיפולים שונים כגון ערוי אימונוגלובולינים תוך ורידי, וסטרואידים. חלק מהמטופלים אף נזקק להנשמה מלאכותית.
פרופ' דוד גרינברג, מנהל היחידה למחלות זיהומיות בילדים ומנהל מרכז סבן לילדים בסורוקה מספר: ״עד כה תועדו בישראל למעלה מ – 20 מקרים של ילדים ש"החלימו" מקורונה ואובחנו כחולים בתסמונת הנדירה PMIS – תסמונת דלקת רב מערכתית הכוללת חום ממושך וסימני אי ספיקה של איברים שונים כגון הלב והריאות. התסמונת אמנם נדירה אך מסוכנת ופוגעת בילדים".
מוסיף פרופ' גרינברג: "זיהוי מוקדם וטיפול מהיר ומתאים בתסמונת מובילים על פי רוב להחלמה וחשוב שהציבור והרופאים יהיו מודעים אליה. מהדיווחים שהתקבלו עד כה, נצפית תמונה של תסמונת נדירה וחמורה של דלקת רב מערכתית הכוללת חום ואי ספיקת איברים שונים עם קשר לקורונה ועם מאפיינים קליניים הדומים לאלה של תסמונת ההלם הטוקסי (דומה לאלח דם)".
בתוך כך, בבית החולים שניידר לרפואת ילדים נפתחה השבוע מרפאה רב-תחומית למעקב אחר ילדים המחלימים מקורונה. המחלה שגורם וירוס הקורונה (COVID-19) בילדים היא לרוב קלה והנדבקים בוירוס יכולים להיות נטולי תסמינים לחלוטין או לסבול מחום, נזלת או דלקת ריאות. אולם בשל הדיווחים המצטברים בנוגע למגוון רחב של תסמינים מהם סובלים מטופלים שהחלימו מקורונה, נוצר הצורך לתת מענה רב-מקצועי שיבצע מעקב וטיפול גם בילדים המחלימים מהנגיף.
קרדיט לצילום: דוברות מרכז שניידר
לאחרונה, נפתחה במרכז שניידר לרפואת ילדים מקבוצת כללית, מרפאה רב-תחומית ייחודית לילדים המחלימים מנגיף הקורונה. המרפאה פועלת במסגרת מחלקת אשפוז יום במרכז שניידר לרפואת ילדים. המטופלים יעברו בירור מקיף על ידי רופא למחלות זיהומיות ובמידת הצורך יופנו לייעוץ מומחים בתחומים השונים בכדי לטפל בכלל הבעיות הרפואיות העלולות להופיע כתוצאה מהמחלה. תבוצע הערכת תפקוד ריאתי ולבבי, הערכה פסיכו-סוציאלית והערכה תזונתית.
במהלך הביקור יבוצעו בדיקות דם מקיפות, צילום חזה ותפקודי ריאה (לילדים מעל גיל 6 שנים) ובדיקות נוספות בהתאם לצורך.
"לשמחתנו ילדים חווים את המחלה באופן קל ביחס למבוגרים ובדרך כלל מחלימים ממנה באופן מלא בטווח הקצר. עם זאת ישנם דיווחים בילדים על סיבוכים מאוחרים של COVID-19 ועל כן יש צורך במרפאה למעקב רב-תחומי אחר מחלימים לטווח הארוך יותר" ציינה ד"ר ליאת אשכנזי- הופנונג, מנהלת מחלקת אשפוז יום במרכז שניידר לרפואת ילדים.
