איך מגישים תביעת נכות כתוצאה מעבודה? 

המדריך השלם להגשת תביעת נכות מעבודה

נפגעת במסגרת העבודה? כך תשיג את מלוא זכויותייך:

הכרה כנפגע תאונת עבודה

מי שנפגע במסגרת עבודתו או בדרכו אליה או ממנה, ונקבעה לו דרגת נכות כתוצאה מכך, זכאי לקצבת נכות מהעבודה מביטוח לאומי. שיעור הקצבה נקבע עפ"י דרגת הנכות, אובדן כושר עבודה, שכר קודם ועוד. כדי לקבל הכרה כנפגע עבודה, על הנפגע לעבור את התהליך הבא:

1. הגשת תביעה לדמי פגיעה
2. קבלת דמי פגיעה
3. הגשת תביעת נכות כתוצאה מעבודה
4. בדיקה ע"י ועדה רפואית וקביעת דרגת נכות
5. קבלת או דחיית הזכאות

מה הם דמי פגיעה?

דמי פגיעה הם מעין ימי מחלה המשולמים ע"י ביטוח לאומי לאדם שנפגע במסגרת עבודתו. זכאות לדמי פגיעה מהווים תנאי הכרחי לקבלת קצבת נכות / מענק נכות חד פעמי. כדי לקבל דמי פגיעה, תצטרכו למלא טופס תביעה לתשלום דמי פגיעה בעבודה.

תקופת התשלום מכונה תקופת האי-כושר, היות ודמי פגיעה משולמים רק עבור הימים בהם לא יכול האדם לעבוד. עם תום תקופת התשלום, ניתן להגיש תביעת נכות כתוצאה מעבודה.

הגשת תביעת נכות כתוצאה מעבודה

כדי להגיש את התביעה, תצטרכו למלא את טופס תביעת נכות כתוצאה מעבודה. את הטופס ניתן למלא אונליין או להגיש באופן פיזי לסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריכם. בנוסף, ניתן להגיש את התביעה גם בדואר, בפקס או בתיבת השירות של הסניף.

חשוב! עליכם להגיש את התביעה בתוך 12 חודשים ממועד הפגיעה. מבוטחים שיתמהמהו בהגשת הטפסים עלולים לאבד את הזכאות לקצבה או לחלק ממנה היות והקצבה משולמת רטרואקטיבית למשך שנה אחת בלבד. המוסד לביטוח לאומי ממליץ להגיש את התביעה בתוך זמן תשלום דמי הפגיעה מפני שברגע שהמוסד לביטוח לאומי מכיר בנכות (אפילו בשיעור של 0%), הזכאות לדמי פגיעה נגמרת.

כמה מקבלים?

מי שנקבעה לו דרגת נכות כתוצאה מעבודה זכאי לקבל קצבה חודשית (זמנית או קבועה) או מענק חד פעמי. סוג התשלום (קצבה או מענק), גובה התשלום ומשכו נקבעים עפ"י משתנים רבים: שיעור הנכות, גובה השכר, האם הנכות זמנית או לא ועוד.

שיעור הקצבה המירבית עומד נכון להיום על 33,431 ש"ח לאדם שנקבעה לו דרגת נכות של 100%. אולם מרבית הנפגעים אינם מקבלים קצבה בשיעור כה גבוה. גובה הקצבה מתעדכן כל שנה בהתאם לשינוי במדד המחירים לצרכן. ניתן לנכות דמי ביטוח בריאות וכן חובות לביטוח לאומי מתוך התקציב / המענק.

מוזמנים להתייעץ עם אסף פן עורכי דין תאונות עבודה במקרה שהביטוח הלאומי מערים עליכם קשיים: 03-5065067